Q. de satisfaction

REMUE-MENINGES CITOYEN- soirée créative START-UP DE TERRITOIRE

L'équipe Valhorizon-Domb'innov vous invite mardi 22 mars à 18h , TIERS-LIEU LE 96, 96 avenue de Formans à Trevoux

Que vous ayez participé à la soirée Remue-Méninges ou que vous découvrez seulement la démarche : poursuivez ou rejoignez la Dynamique START UP DE TERRITOIRE !

Participez à la rencontre des Initiatives Environnement et Alimentation pour (re)découvrir les projets Start-up de territoire imaginés par les citoyens et rejoindre une équipe projet en fonction de vos envies et de vos disponibilités !

1. NOM

2. Prénom

3. Adresse mail

4. Commune de résidence

5. Commune de travail

6. Comment avez-vous eu connaissance de l’événement ?

Site Internet
Réseaux sociaux – préciser lequel en 6.a
Newsletter
Médias – préciser lequel en 6. b
Par voie d’affichage
Par bouche à oreille
Par le réseau professionnel
Autre – préciser en 6.c

6.a Réseaux sociaux - Précisez lequel

6.b Médias – préciser lequel

6.c Autre – préciser

7. Qu’est-ce qui vous a donné envie de participer à la soirée ?

Connaitre une dynamique d'intelligence collective
Apporter des idées
Vous impliquer dans un projet
Accompagner un ou plusieurs projets
Créer votre activité
Autre - précisez en 7.a

7.a Autre - préciser

8. Et si vous deviez retenir une chose de la soirée ?

9. Votre avis sur l'ORGANISATION de la soirée ? (note de 1 à 4, 4 étant "super" ?)

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10. Votre avis sur l'ANIMATION de la soirée ? (note de 1 à 4, 4 étant "super" ?)

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11. Des suggestions ?

12. Comment souhaitez-vous vous engager par la suite ?

Être informé des initiatives & évènements de Domb'innov, fabrique de développement durable
Participer à un groupe de travail thématique – préciser lequel en 12.a
Animer un groupe de travail thématique – préciser lequel en 12.b
Accompagner le futur porteur de projet – préciser sur quel sujet en 12.c
Être un futur porteur de projet – préciser sur quel sujet en 12.d
Autre – préciser en 12.e

12.a Participer à un groupe de travail thématique – préciser lequel

12.b Animer un groupe de travail thématique – préciser lequel

12.c Accompagner le futur porteur de projet – préciser sur quel sujet

12.d Être un futur porteur de projet – préciser sur quel sujet

12.e Autre – préciser

13. Vous êtes :

Scolaire – étudiant
En recherche d’emploi
En activité - si oui préciser le domaine d’activité en 13.a
Porteur de projet – si oui préciser le domaine d’activité en 13.b
Engagement associatif/bénévole
Autre - Préciser en 13.c

13.a En activité - préciser le domaine d’activité

13.b Porteur de projet – préciser le domaine d’activité

13.c Autre - Préciser